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他脖子有無痛硬塊 竟是甲狀腺癌找上門
洪健齡醫師就曾收治一名患有高血壓及糖尿病病史的68歲林先生，平時規則用藥物控制，並固定在醫院回診追蹤。近半年前，家人及朋友發現他脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，也就不以為意，認為過一陣子就會消失；然而，脖子的腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重而就醫。在了解發病過程及基本的理學檢查後，安排林先生接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查，確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。而林先生接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘-131治療，目前狀況穩定並持續在門診追蹤。
聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難皆為症狀
洪健齡醫師指出，罹患甲狀腺癌的危險因子，包括有家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等；此外，生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素之一。而大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀才來就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。
甲狀腺癌治療效果佳 良性腫瘤應定期追蹤
洪健齡醫師說，約95%的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療。一般接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時亦能有抑制癌症復發的功用。若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，則在術後合併使用碘-131強化治療效果；近年來則有標靶藥物可選擇。若檢查結果為良性者，建議應每3-6個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺。
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▼（圖／翻攝自推特@Marese_CP）
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（封面圖／翻攝自推特@Marese_CP）
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